اخیراً در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند، نوشتم. برخی از اینها آنقدر ضروری هستند که بدون آنها، بهبودی طبیعی به سادگی نمی‌تواند اتفاق بیفتد. اما، آیا راه‌های دیگری برای کوتاه کردن تجربه بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک مهلت زمانی فشرده — یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی و غیره — انجام دهند و این بیماران نمی‌توانند زمان استراحت قابل توجهی را تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع برای بهبودی پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاهیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی را برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما این را تجربه بهبودی سریع می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند — به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون — باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی شده و بنابراین، کبودی شما را بیشتر می‌کند.
منطقی است که مصرف رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است، برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون مانند کومادین، زارلتو یا الیکویس و غیره استفاده می‌شوند، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا قطع مصرف آنها ممکن است ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف برخی مکمل‌ها خودداری کنید
برای من شگفت‌انگیز است که اکنون چقدر از بیماران علاوه بر داروهای معمولی که پزشکشان تجویز کرده است، مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند، و این تعداد در افراد مسن و کسانی که بیماری‌های جسمی مانند آرتریت دارند، بالاتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا از بدن شما خارج شوند — بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته‌ای که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریق توصیه کند.
ما اکنون از بیمارانمان می‌خواهیم که تا یک ماه از مصرف این مکمل‌ها خودداری کنند.
پس، در مورد چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرنبری
- آلوئه ورا
- زنجبیل
- جینکو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدان “سبز”
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی
بسیاری از اینها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود برای تسریع بهبودی کنار بگذارید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از اینها اجتناب کنید — به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی با سالیسیلات بالا
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آنها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، آنها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای با سالیسیلات بالا شامل:
- فلفل‌ها—فلفل کاین، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک، و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر گیاهان خانواده بادنجانیان)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شود. متأسفانه، این رژیم اشته‌آور به نظر نمی‌رسد — به خصوص برای بیماران گیاه‌خوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به ویژه آنهایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه تنباکو باشد یا یک ماده کنترل شده یا غیرکنترل شده، باعث مشکلات در بهبودی می‌شود. برخی جراحان حتی بیمارانی را که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، عمل نمی‌کنند.
برخی جراحی‌ها، به ویژه جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند، و ما توصیه می‌کنیم شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما تا آنجا پیش می‌رویم که بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص شود آیا تنباکو در سیستم آنها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا، فلپ‌های به خطر افتاده‌ای دیدهایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آنها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که تمام انواع سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در مورد ویپینگ چه؟
یک مطالعه انجام شده توسط اشپیگل و اخیراً منتشر شده در JAMA Facial Plastic Surgery، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض عروق خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که ویپینگ یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما کاهش جریان خون را در بیمارانی که فقط وانیل بدون نیکوتین ویپ می‌کنند، مشاهده کرده‌ایم، بنابراین از تمام انواع ویپینگ دلسرد می‌کنیم.
چه کارهای دیگری برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، ما رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشکتان در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های به خطر افتاده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که پرتو درمانی شده‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شده‌ایم که با فراهم آوردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را ترویج می‌دهد، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمان پس از عمل را توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در محیطی محافظت‌شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتر
هی‌لایت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی جراحی شده، بهبودی زخم را بهبود می‌بخشد. این نور بر روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات — که همگی توسط جراحی به خطر می‌افتند — تأثیر می‌گذارد و در واقع تا استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبودی زخم را تسریع کرده و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن برای بیمارانمان در هر ویزیت پس از عمل استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مداسپاها یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌توان از آن برای کمک به بهبودی ما نیز استفاده کرد.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی* منتشر شد، ما نشان داده‌ایم که نور پالسی شدید — نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است — به طور متوسط چهار روز به رفع کبودی سرعت می‌بخشد. بیشتر مداسپاها این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، بر روی کبودی اعمال می‌گردد.
*جراحی پلاستیک و ترمیمی. 137(5):783e–789e، مه ۲۰۱۶
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان تمایل به بهبودی بهتر از سالمندان دارند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این موضوع هنوز مورد بحث است. همچنین به نظر می‌رسد که مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هر چه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افراد با سطوح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین بهینه‌سازی سطوح هورمون تیروئید منطقی است. DHEA—دهیدرو اپی‌آندروسترون — ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافتی که از نواحی دارای چربی اضافی برداشته شده و در لیپوسکلپچر — روشی که ما به طور روتین به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم — به صورت تزریق می‌شود، حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک کرده و عوامل رشد و سایر عناصری را ترویج می‌دهد که نواحی درمان شده را با فواید بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند. آنها ممکن است به ما اجازه دهند با افزودن و جایگزینی عواملی که هورمون‌ها به طور معمول در نواحی مورد نیاز — محل جراحی شما — تحریک می‌کنند، نیاز به مکمل‌های هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا آریدرم — محصولی از BioPelle حاوی ویتامین K — نیز استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که بر روی نواحی سیاه و آبی اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای کند بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا — عسلی که توسط زنبورهای نیوزلند که بوته مانوکا را گرده‌افشانی می‌کنند تولید می‌شود — استفاده کنیم که دارای عوامل ضد باکتری است که بهبودی را ترویج می‌دهد.
سایر روش‌های کاهش تورم و افزایش بهبودی مورد استفاده در W
وبلاگ قبلی ما را در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. ما هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هی‌لایت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهای کنترل فشار خون، استروئیدها و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید) که ترشحات دیده شده در جراحی را کاهش می‌دهد.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از برخی داروها (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال بروز این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون شود و باعث تورم گردد، بنابراین مهم است که پس از عمل تحت نظارت و کنترل باشد. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق داخل عملی بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این امر نیاز به داروهای قوی درد پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
به بسیاری از بیماران ما داروهایی برای کاهش فشار خون در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داده می‌شود.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر برای تعیین سودمندی آنها در دست بررسی هستند. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده است — آنها حاوی عواملی هستند که بهبودی را ترویج می‌دهند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
در صورت وجود خونریزی می‌توان از درن‌ها استفاده کرد و نشان داده شده است که آنها تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب اینجاست که پانسمان‌ها یا چسب‌های محکم ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. نشان داده شده است که یخ برای کبودی بعد از جراحی پلک مفید نیست، اما بر روی تورم و قرمزی مؤثر است. ما سرمازدگی ناشی از استفاده بیش از حد یخ را دیدهایم — که بهبودی را کندتر می‌کند — و بنابراین توصیه می‌کنیم از کمپرس یخ با احتیاط استفاده شود.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از آنچه در آن این اقدامات رعایت شده است، خواهد داشت، ما معتقدیم که رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد، باید بر نتیجه تأثیر مطلوبی بگذارد.
ویتامین و آمینو اسید و اگزوزوم درمانی داخل وریدی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌سازی با برخی ویتامین‌ها و آمینو اسیدها، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون‌سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های به خطر افتاده را تسهیل کرده و ممکن است بهبودی را تسریع و ترویج دهد.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل داخل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها محدود است، اما هیجانی که این درمان‌ها ایجاد می‌کنند زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره (610) 828-8880 تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
