اخیراً درباره ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند، نوشتم. برخی از اینها آنقدر ضروری هستند که بدون آنها، بهبودی طبیعی به سادگی امکان‌پذیر نیست. اما، آیا راه‌های دیگری برای کوتاه‌تر کردن دوره بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک ضرب‌الاجل مهم — یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی و غیره — انجام دهند و این بیماران نمی‌توانند زمان زیادی را برای استراحت تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع برای بهبودی پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاهیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما این را تجربه بهبودی سریع می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند — به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون — باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی می‌شود و در نتیجه، کبودی شما را بیشتر می‌کند.
عاقلانه است که رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است، برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، این دوره حدود پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون مانند کومادین، زارلتو یا الیکویس و غیره استفاده می‌شوند، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا قطع مصرف آنها ممکن است ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف مکمل‌های خاص خودداری کنید
اکنون برای من شگفت‌انگیز است که بیماران علاوه بر داروهای معمولی که توسط پزشکشان تجویز می‌شود، چه تعداد مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند و این تعداد در افراد مسن و کسانی که مشکلات جسمی مانند آرتریت دارند، بیشتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و زمان زیادی طول می‌کشد تا از بدن شما خارج شوند — بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته معمولی که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریقات توصیه کند.
ما اکنون از بیماران خود می‌خواهیم که تا یک ماه مصرف آن مکمل‌ها را قطع کنند.
پس، من درباره چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرن بری
- آلوئه ورا
- زنجبیل
- جینکگو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدان «سبز»
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی (هایپریکوم)
بسیاری از اینها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود برای تسریع بهبودی کنار بگذارید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از این موارد اجتناب کنید — به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که سرشار از سالیسیلات باشد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آنها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، آنها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای سرشار از سالیسیلات عبارتند از:
- فلفل‌ها — فلفل کاین، چیلی، پاپریکا و غیره.
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک، و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه‌فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر گیاهان خانواده بادنجانیان)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی همراه با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی است. متأسفانه، این رژیم غذایی اشتها‌آور به نظر نمی‌رسد — به خصوص برای بیماران گیاه‌خوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به ویژه آنهایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه تنباکو باشد یا یک ماده کنترل شده یا غیرکنترل شده، باعث مشکلاتی در بهبودی می‌شود. برخی جراحان حتی بیماران سیگاری را عمل نمی‌کنند.
برخی جراحی‌ها، به ویژه جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند، و ما توصیه می‌کنیم شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما حتی تا آنجا پیش می‌رویم که بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص شود آیا تنباکو در سیستم آنها وجود دارد یا خیر. ما شاهد آسیب دیدگی فلپ‌ها در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا بوده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آنها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم تمام انواع سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در مورد ویپینگ چه؟
یک مطالعه انجام شده توسط اشپیگل و اخیراً منتشر شده در JAMA Facial Plastic Surgery، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض رگ‌های خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که کشیدن یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما کاهش جریان خون را در بیمارانی که فقط ویپ وانیلی بدون نیکوتین استفاده می‌کنند، مشاهده کرده‌ایم، بنابراین تمام انواع ویپینگ را منع می‌کنیم.
چه کارهای دیگری برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، ما رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشکتان در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های آسیب‌دیده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شده‌ایم که با فراهم کردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را ترویج می‌دهد، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمانی پس از عمل را توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در یک محیط محافظت شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتری
هیلایت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی تحت درمان با جراحی، بهبودی زخم را بهبود می‌بخشد. این نور بر روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات — که همگی توسط جراحی آسیب می‌بینند — تأثیر می‌گذارد و در واقع تا استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبودی زخم را تسریع می‌کند و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در معرض نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن برای بیماران خود در هر ویزیت پس از عمل استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مراکز زیبایی پزشکی یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی منتشر شد*، ما نشان داده‌ایم که نور پالسی شدید — نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است — به طور متوسط چهار روز به رفع کبودی سرعت می‌بخشد. اکثر مراکز زیبایی پزشکی این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، بر روی کبودی اعمال می‌گردد.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان تمایل دارند بهتر از افراد مسن بهبود یابند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این هنوز موضوع بحث است. همچنین به نظر می‌رسد مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هرچه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افرادی که سطح هورمون تیروئید پایینی دارند به تأخیر می‌افتد، بنابراین منطقی است که سطح هورمون تیروئید را بهینه کنیم. DHEA—دهیدرو اپی‌آندروسترون — ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما، در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافتی که از نواحی دارای چربی اضافی برداشته شده و در لیپوسکلپچر — روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم — به صورت تزریق می‌شود، حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و عوامل رشد و سایر عناصری را ترویج می‌دهد که نواحی تحت درمان را با فواید ترمیمی و بهبودی اشباع می‌کنند. آنها ممکن است به ما اجازه دهند با افزودن و جایگزینی عواملی که هورمون‌ها به طور معمول در نواحی که بیشتر مورد نیاز هستند — محل جراحی شما — تحریک می‌کنند، نیاز به مکمل‌های هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم — محصولی از BioPelle حاوی ویتامین K — نیز استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که بر روی نواحی سیاه و آبی اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای کند بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا — عسلی که توسط زنبورها در نیوزلند و از گرده‌افشانی بوته مانوکا تولید می‌شود — که دارای عوامل ضد باکتریایی است و بهبودی را ترویج می‌دهد، استفاده کنیم.
سایر روش‌های کاهش تورم و افزایش بهبودی مورد استفاده در W
وبلاگ قبلی ما را در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلایت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید)، که ترشحات دیده شده در جراحی را کاهش می‌دهد.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از داروهای خاص (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون و ایجاد تورم شود، بنابراین نظارت و کنترل آن پس از عمل مهم است. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق داخل عمل بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این کار نیاز به داروهای قوی مسکن پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
بسیاری از بیماران ما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل، داروهایی برای کاهش فشار خون دریافت می‌کنند.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر تحت بررسی هستند تا مشخص شود آیا مفید هستند یا خیر. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده است — آنها حاوی عواملی هستند که بهبودی را ترویج می‌دهند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
در صورت وجود خونریزی می‌توان از درن‌ها استفاده کرد، و نشان داده شده است که آنها تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب اینجاست که پانسمان‌های محکم یا چسب‌ها ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. نشان داده شده است که یخ برای کبودی بعد از جراحی پلک مفید نیست، اما بر روی تورم و قرمزی تأثیر دارد. ما شاهد سرمازدگی ناشی از استفاده بیش از حد از یخ بوده‌ایم — که بهبودی را کندتر می‌کند — و بنابراین توصیه می‌کنیم از کمپرس یخ با احتیاط استفاده شود.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از آنچه در آن این اقدامات رعایت شده باشد، خواهد داشت، ما معتقدیم که رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد باید به طور مطلوب بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی داخل وریدی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه خاص، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون‌سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های آسیب‌دیده را تسهیل کند و ممکن است بهبودی را تسریع و ترویج دهد.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل داخل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها محدود است، اما هیجانی که این درمان‌ها ایجاد می‌کنند زیاد است، و ما قبل از جراحی شما خطرات و مزایای درمان را با شما در میان خواهیم گذاشت.
علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره (۶۱۰) ۸۲۸-۸۸۸۰ تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
