اخیراً درباره ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی (نوتروسوتیکال‌ها) که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند، نوشتم. برخی از این موارد آنقدر ضروری هستند که بدون آنها، بهبودی طبیعی به سادگی امکان‌پذیر نیست. اما آیا راه‌های دیگری برای تسریع تجربه بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک مهلت زمانی فشرده – مانند عروسی، سخنرانی، حضور در تلویزیون و غیره – انجام دهند و این بیماران نمی‌توانند دوره نقاهت طولانی را تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع برای ریکاوری پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاه هستیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی را برای بهبودی سریع فراهم کنیم. ما این را به عنوان تجربه بهبودی سریع می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند – به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون – باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی شده و در نتیجه، کبودی شما را بیشتر می‌کند.
منطقی است که رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است، برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می‌شوند، مانند کومادین، زارلتو، یا الیکویس و غیره، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا قطع مصرف آنها ممکن است ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف برخی مکمل‌ها خودداری کنید
برای من شگفت‌انگیز است که امروزه بیماران علاوه بر داروهای معمولی که توسط پزشکشان تجویز می‌شود، چه تعداد مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند و این تعداد در افراد مسن و کسانی که مشکلات جسمی مانند آرتریت دارند، بالاتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و خروج آنها از بدن شما زمان بسیار زیادی می‌برد – بیش از ۱۰ روز تا دو هفته معمولی که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریقات توصیه کند.
اکنون از بیماران خود می‌خواهیم که مصرف این مکمل‌ها را تا یک ماه قطع کنند.
پس، منظورم چیست؟
- زردچوبه
- کرنبری
- آلوئه ورا
- زنجبیل
- جینکو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدانی «سبز»
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی (علف چای)
بسیاری از اینها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) اجزای استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود برای تسریع بهبودی کنار بگذارید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از اینها خودداری کنید – به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که سالیسیلات بالایی دارد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آنها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای حاوی سالیسیلات بالا عبارتند از:
- فلفل‌ها—فلفل کاین، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره.
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک، و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر گیاهان خانواده بادنجانیان)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شود. متأسفانه، این رژیم غذایی اشتهاآور به نظر نمی‌رسد – به خصوص برای بیماران گیاهخوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که از یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به ویژه آنهایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه توتون باشد یا ماده‌ای کنترل‌شده یا غیرکنترل‌شده، باعث مشکلات در بهبودی می‌شود. برخی جراحان حتی بر روی بیمارانی که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، عمل جراحی انجام نمی‌دهند.
برخی از جراحی‌ها، به ویژه جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند تحت تأثیر سیگار کشیدن قرار گیرند، و ما توصیه می‌کنیم از شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما حتی بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص شود آیا نیکوتین در سیستم آنها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا فلپ‌های آسیب‌دیده مشاهده کرده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آنها داشته است. بنابراین، ما توقف کامل سیگار کشیدن را توصیه می‌کنیم.
در مورد ویپینگ چطور؟
یک مطالعه انجام شده توسط اشپیگل و اخیراً منتشر شده در JAMA Facial Plastic Surgery، نشان داد که ویپینگ نیز بهبود زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض رگ‌های خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که مصرف یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما در بیمارانی که فقط ویپ وانیلی بدون نیکوتین مصرف می‌کنند، کاهش جریان خون مشاهده کرده‌ایم، بنابراین همه انواع ویپینگ را منع می‌کنیم.
چه کارهای دیگری برای بهبود زخم و کاهش کبودی انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشکتان در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن‌تراپی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های آسیب‌دیده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شده‌ایم که با فراهم آوردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را ترویج می‌دهد، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمان پس از عمل را توصیه می‌کنیم. اکسیژن‌تراپی هایپرباریک در محیطی محافظت‌شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتری
هیلیت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی جراحی شده، بهبود زخم را تسریع می‌کند. این روش روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات – که همگی توسط جراحی به خطر می‌افتند – عمل می‌کند و در واقع تا استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبود زخم را تسریع کرده و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن در هر ویزیت پس از عمل برای بیمارانمان استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مراکز زیبایی پزشکی یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی* منتشر شد، ما نشان دادیم که نور پالسی شدید – نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است – به طور متوسط چهار روز روند رفع کبودی را تسریع می‌کند. بیشتر مراکز زیبایی پزشکی این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، به کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان‌تر تمایل دارند بهتر از افراد مسن بهبود یابند. در حالی که برخی این را نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی می‌دانند، این موضوع هنوز مورد بحث است. همچنین به نظر می‌رسد که مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هرچه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افرادی با سطح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین بهینه‌سازی سطح هورمون تیروئید منطقی است. DHEA—دهیدرو اپی آندروسترون – ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافتی که از نواحی دارای چربی اضافی برداشته شده و در لیپوسکلپچر – روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم – به صورت تزریق می‌شود، حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک کرده و فاکتورهای رشد و سایر عناصری را ترویج می‌دهد که مناطق تحت درمان را با مزایای بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند. آنها ممکن است به ما اجازه دهند نیاز به مکمل‌های هورمونی را با افزودن و جایگزینی عواملی که هورمون‌ها به طور معمول نواحی مورد نیاز را تحریک می‌کنند – یعنی محل جراحی شما – دور بزنیم.
مواد موضعی
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم – محصولی از BioPelle حاوی ویتامین K – نیز استفاده کنید. هر دو این محصولات، هنگامی که روی نواحی کبود شده اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای دیر بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا – عسلی که توسط زنبورهای نیوزلندی که از بوته مانوکا تغذیه می‌کنند تولید می‌شود – که دارای عوامل ضد باکتریایی است و بهبودی را تسریع می‌کند، استفاده کنیم.
سایر روش‌های کاهش تورم و افزایش بهبودی مورد استفاده در W
وبلاگ قبلی ما را درباره ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات انجام می‌دهید، معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. ما هر گونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلیت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها، و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید)، که ترشحات مشاهده شده در جراحی را کاهش می‌دهد.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از داروهای خاص (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال بروز این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون و تورم شود، بنابراین مهم است که پس از عمل تحت نظارت و کنترل باشد. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق داخل عملی بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این امر نیاز به داروهای قوی ضد درد پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
بسیاری از بیماران ما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داروهایی برای کاهش فشار خون دریافت می‌کنند.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر برای تعیین سودمندی آنها مورد بررسی قرار گرفته‌اند. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده‌اند – آنها حاوی عواملی هستند که بهبود را تسریع می‌کنند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
در صورت وجود خونریزی، می‌توان از درن‌ها استفاده کرد، و نشان داده شده است که آنها تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب اینجاست که پانسمان‌های محکم یا چسب‌ها ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شود. نشان داده شده است که یخ برای کبودی بعد از جراحی پلک مفید نیست، اما روی تورم و قرمزی تأثیر دارد. ما سرمازدگی ناشی از استفاده بیش از حد از یخ را دیده‌ام – که باعث کند شدن بهبودی می‌شود – و بنابراین توصیه می‌کنیم کمپرس‌های یخ با احتیاط استفاده شوند.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از حالتی که این اقدامات رعایت نشده‌اند، خواهد داشت، ما معتقدیم که رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد باید به طور مطلوب بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی داخل وریدی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با برخی ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های آسیب‌دیده را تسهیل کرده و ممکن است بهبودی را تسریع و ترویج دهد.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل داخل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها محدود است، اما هیجانی که این درمان‌ها ایجاد می‌کنند زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری درباره بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره (610) 828-8880 تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
