اخیراً درباره ویتامین‌ها و مواد مغذی‌ای نوشتم که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند. برخی از اینها آنقدر ضروری هستند که بدون آنها، بهبودی طبیعی به سادگی نمی‌تواند اتفاق بیفتد. اما، آیا راه‌های دیگری برای کوتاه کردن تجربه بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک ضرب‌الاجل سخت — یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی و غیره — انجام دهند و این بیماران نمی‌توانند زمان زیادی را برای استراحت تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع برای بهبودی پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاه هستیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی را برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما به این موضوع به عنوان تجربه بهبودی سریع اشاره می‌کنیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند — به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون — باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی می‌شود و بنابراین، کبودی شما را بیشتر می‌کند.
منطقی است که رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است، برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون مانند کومادین، زارلتو یا الیکویس و غیره استفاده می‌شوند، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا ممکن است قطع مصرف آنها ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف مکمل‌های خاص خودداری کنید
برای من شگفت‌انگیز است که امروزه بیماران علاوه بر داروهای معمولی که پزشکشان تجویز می‌کند، چه تعداد مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند و این تعداد در سالمندان و افراد دارای بیماری‌های جسمی مانند آرتریت بیشتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا از بدن شما خارج شوند — بیش از ۱۰ روز تا دو هفته معمولی که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریق توصیه کند.
ما اکنون از بیمارانمان می‌خواهیم که تا یک ماه از مصرف آن مکمل‌ها خودداری کنند.
پس، در مورد چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرن‌بری
- آلوئه‌ورا
- زنجبیل
- جینکو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدان “سبز”
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی
بسیاری از اینها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید از رژیم غذایی خود حذف کنید تا بهبودی سریع‌تر شود؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از اینها خودداری کنید — به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که حاوی سالیسیلات بالا باشد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چه هستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آنها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، آنها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای حاوی سالیسیلات بالا عبارتند از:
- فلفل‌ها — فلفل کاین، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه‌فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر گیاهان خانواده بادنجانیان)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شود. متأسفانه، این رژیم غذایی اشتهاآور به نظر نمی‌رسد — به خصوص برای بیماران گیاه‌خوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به ویژه آنهایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه توتون باشد یا یک ماده کنترل‌شده یا کنترل‌نشده، باعث ایجاد مشکلاتی در بهبودی می‌شود. برخی جراحان حتی بیمارانی را که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، عمل نمی‌کنند.
برخی جراحی‌ها، به ویژه جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند، و ما توصیه می‌کنیم شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما تا آنجا پیش می‌رویم که بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص کنیم آیا نیکوتین در بدن آنها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا فلپ‌های به خطر افتاده‌ای دیده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آنها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که هرگونه سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در مورد ویپینگ چطور؟
یک مطالعه انجام شده توسط اشپیگل و اخیراً منتشر شده در JAMA Facial Plastic Surgery، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض عروق خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که ویپینگ یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما کاهش جریان خون را در بیمارانی که فقط وانیل بدون نیکوتین ویپ می‌کنند، مشاهده کرده‌ایم، بنابراین ما از هرگونه ویپینگ دلسرد می‌کنیم.
چه کارهای دیگری برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی انجام می‌دهیم؟
برای بیماران ما که مایل هستند، رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشکتان در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار جو زمین (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های به خطر افتاده، مانند زخم‌های دیابتی‌ها و بیمارانی که پرتو درمانی شده‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شده‌ایم که با فراهم کردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را ترویج می‌دهد، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند درمان را پس از عمل توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در یک محیط محافظت‌شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتر
هیلایت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی تحت جراحی، بهبودی زخم را بهبود می‌بخشد. این نور بر روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات — که همگی توسط جراحی به خطر می‌افتند — عمل می‌کند و در واقع تا استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبودی زخم را تسریع می‌کند و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن برای بیمارانمان در هر ویزیت پس از عمل استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مداسپاها یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی* منتشر شد، ما نشان دادیم که نور پالسی شدید — نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است — به طور متوسط چهار روز به سرعت رفع کبودی کمک می‌کند. بیشتر مداسپاها این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، به کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، جوانان بهتر از سالمندان بهبود می‌یابند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این موضوع همچنان مورد بحث است. همچنین به نظر می‌رسد که مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هرچه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افراد با سطوح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین بهینه‌سازی سطوح هورمون تیروئید منطقی است. DHEA—دهیدرو اپی‌آندروسترون — ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافت برداشته شده از نواحی دارای چربی اضافی و تزریق مجدد به صورت در لیپوسکلپچر — روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم — حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و عوامل رشد و سایر عناصری را ترویج می‌دهد که نواحی تحت درمان را با مزایای بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند. آنها ممکن است به ما اجازه دهند نیاز به مکمل‌های هورمونی را با افزودن و جایگزینی عواملی که هورمون‌ها به طور معمول نواحی مورد نیاز را تحریک می‌کنند — یعنی محل جراحی شما — دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم — محصولی از BioPelle حاوی ویتامین K — نیز استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که روی نواحی کبود اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای به کندی بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا — عسلی که توسط زنبورهای نیوزلند که بوته مانوکا را گرده‌افشانی می‌کنند تولید می‌شود — استفاده کنیم که دارای عوامل ضد باکتری است که بهبودی را تسریع می‌کند.
سایر روش‌های مورد استفاده در W که تورم را کاهش داده و بهبودی را افزایش می‌دهند
وبلاگ قبلی ما را در مورد ویتامین‌ها و مواد مغذی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات انجام می‌دهید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. ما هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلایت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهای کنترل‌کننده فشار خون، استروئیدها و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید) که باعث کاهش ترشحات مشاهده شده در جراحی می‌شود.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان احتمال بروز این مشکل را پس از جراحی از طریق استفاده از داروهای خاص (آپره‌پیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف سایر داروها (عمدتاً مخدرها) کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون شود و باعث تورم گردد، بنابراین مهم است که پس از عمل تحت نظارت و کنترل باشد. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق حین عمل بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این کار نیاز به داروهای قوی ضد درد پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
به بسیاری از بیماران ما داروهایی برای کاهش فشار خون در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داده می‌شود.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر تحت بررسی هستند تا مشخص شود آیا مفید هستند یا خیر. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده‌اند — آنها حاوی عواملی هستند که بهبودی را تسریع می‌کنند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
در صورت وجود خونریزی می‌توان از درن‌ها استفاده کرد و نشان داده شده است که آنها تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب است که پانسمان‌های محکم یا چسب‌ها ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. نشان داده شده است که یخ برای کبودی بعد از جراحی پلک مفید نیست اما بر روی تورم و قرمزی مؤثر است. ما سوختگی ناشی از سرمای بیش از حد را در اثر استفاده بیش از حد از یخ مشاهده کرده‌ایم — که بهبودی را کندتر می‌کند — و بنابراین توصیه می‌کنیم که کمپرس یخ با احتیاط استفاده شود.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از آنچه با رعایت این اقدامات حاصل می‌شود، خواهد داشت، ما معتقدیم که رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد، باید به طور مطلوب بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین، آمینو اسید و اگزوزوم درمانی داخل وریدی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با برخی ویتامین‌ها و آمینو اسیدها، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های به خطر افتاده را تسهیل کند و ممکن است بهبودی را تسریع و ترویج دهد.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل داخل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها کم است، اما هیجان ناشی از این درمان‌ها زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره (۶۱۰) ۸۲۸-۸۸۸۰ تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
