اخیراً در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند، نوشتم. برخی از این‌ها آنقدر ضروری هستند که بدون آن‌ها، بهبودی طبیعی به سادگی امکان‌پذیر نیست. اما، آیا راه‌های دیگری برای تسریع تجربه بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک مهلت سخت—یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی و غیره—انجام دهند، و این بیماران نمی‌توانند زمان زیادی را برای نقاهت از دست بدهند. بسیاری به یک راهنمای سریع برای بهبودی پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاه هستیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما این را به عنوان تجربه بهبودی سریع می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند—به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون—باعث خونریزی در حین یا بعد از جراحی می‌شود و در نتیجه، کبودی شما را بیشتر می‌کند.
منطقی است که مصرف رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می‌شوند، مانند Coumadin، Xarelto، یا Eliquis، و غیره، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا قطع مصرف آن‌ها ممکن است ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف مکمل‌های خاص خودداری کنید
برای من شگفت‌انگیز است که امروزه بیماران علاوه بر داروهای معمولی که توسط پزشکشان تجویز می‌شود، چه تعداد مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند، و این تعداد در سالمندان و افراد دارای بیماری‌های جسمی مانند آرتریت بیشتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و برای خروج آن‌ها از بدن زمان زیادی لازم است—بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته‌ای که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریق توصیه کند.
ما اکنون از بیمارانمان می‌خواهیم که مصرف این مکمل‌ها را تا یک ماه قطع کنند.
خب، من در مورد چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرنبری
- آلوئه
- زنجبیل
- جینکو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدان “سبز”
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی (علف چای)
بسیاری از این‌ها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب چیزی که می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید از رژیم غذایی خود حذف کنید تا بهبودی تسریع شود؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از این‌ها اجتناب کنید—به ویژه شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که سالیسیلات بالایی دارد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چه هستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آن‌ها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، آن‌ها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای با سالیسیلات بالا عبارتند از:
- فلفل‌ها—فلفل کاین، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره.
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک، و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه‌فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر سبزیجات خانواده سولاناسه)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شوند. متأسفانه، این رژیم غذایی اشتهاآور به نظر نمی‌رسد—به ویژه برای بیماران گیاهخوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به خصوص آن‌هایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه توتون باشد یا ماده‌ای کنترل‌شده یا غیرکنترل‌شده، باعث مشکلات در بهبودی می‌شود. برخی جراحان حتی بیمارانی را که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، جراحی نمی‌کنند.
برخی جراحی‌ها، به ویژه جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند، و ما توصیه می‌کنیم شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما حتی بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص کنیم آیا نیکوتین در بدن آن‌ها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا فلپ‌های آسیب‌دیده مشاهده کرده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آن‌ها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که هرگونه سیگار کشیدن را متوقف کنید.
درباره ویپینگ چطور؟
یک مطالعه انجام شده توسط اشپیگل و اخیراً منتشر شده در JAMA Facial Plastic Surgery، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض عروق خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که ویپینگ یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما کاهش جریان خون را در بیمارانی که فقط ویپ وانیل بدون نیکوتین مصرف می‌کنند، مشاهده کرده‌ایم، بنابراین ما هرگونه ویپینگ را منع می‌کنیم.
چه کارهای دیگری برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، ما رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشکتان در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های آسیب‌دیده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که پرتو درمانی شده‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شده‌ایم که با فراهم کردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را ترویج می‌دهد، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمان پس از عمل را توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در محیطی محافظت‌شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتری
هیلایت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی تحت درمان با جراحی، بهبودی زخم را بهبود می‌بخشد. این نور بر روی پوست، رگ‌های خونی و ماهیچه‌ها—که همگی توسط جراحی آسیب می‌بینند—اثر می‌گذارد و در واقع تا عمق استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبودی زخم را تسریع می‌کند و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن برای بیمارانمان در هر ویزیت پس از عمل استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مراکز زیبایی پزشکی یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی* منتشر شد، ما نشان دادیم که نور پالسی شدید—نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است—به طور متوسط چهار روز به رفع کبودی سرعت می‌بخشد. اکثر مراکز زیبایی پزشکی این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی حاصل از IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، به کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان‌تر تمایل به بهبودی بهتر از سالمندان دارند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این موضوع هنوز مورد بحث است. همچنین به نظر می‌رسد که مردان مسن‌تر بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هرچه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افراد با سطح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین بهینه‌سازی سطح هورمون تیروئید منطقی است. DHEA—دهیدرواپی‌آندروسترون —ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافتی که از نواحی دارای چربی اضافی برداشته شده و در لیپوسیلپچر—روشی که ما به طور معمول به صورت جداگانه یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم—حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و فاکتورهای رشد و سایر عناصری را که نواحی تحت درمان را با فواید بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند، ترویج می‌دهد. آن‌ها ممکن است به ما اجازه دهند با افزودن و جایگزینی فاکتورهایی که هورمون‌ها به طور معمول در نواحی که بیشترین نیاز را دارند—محل جراحی شما—تحریک می‌کنند، نیاز به مکمل‌های هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم—محصولی ساخته شده توسط BioPelle حاوی ویتامین K—نیز استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که روی نواحی کبود شده اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای دیر بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا—عسلی که توسط زنبورها در نیوزلند و با گرده‌افشانی بوته مانوکا تولید می‌شود—که دارای عوامل ضد باکتریایی است و بهبودی را ترویج می‌دهد، استفاده کنیم.
سایر روش‌هایی که تورم را کاهش داده و بهبودی را در W تقویت می‌کنند
به وبلاگ قبلی ما در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، مراجعه کنید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات زیبایی دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلایت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها، و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید)، که باعث کاهش ترشحات مشاهده شده در جراحی می‌شود.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از داروهای خاص (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون شود و تورم ایجاد کند، بنابراین نظارت و کنترل آن پس از عمل مهم است. کنترل درد می‌تواند با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق داخل عملی بی‌حس‌کننده موضعی انجام شود. این امر نیاز به داروهای قوی مسکن پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
بسیاری از بیماران ما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داروهایی برای کاهش فشار خون دریافت می‌کنند.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر در حال بررسی هستند تا مشخص شود آیا مفید هستند یا خیر. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده است—آن‌ها حاوی عواملی هستند که بهبودی را ترویج می‌دهند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
درن‌ها در صورت وجود خونریزی می‌توانند استفاده شوند، و نشان داده شده است که تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب اینجاست که، پانسمان‌های سفت یا چسب‌ها ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. یخ نشان داده شده است که مفید نیست برای کبودی پس از جراحی پلک اما بر روی تورم و قرمزی مؤثر است. ما یخ‌زدگی ناشی از استفاده بیش از حد از یخ را دیده‌ایم—که بهبودی را کندتر می‌کند—و بنابراین توصیه می‌کنیم کمپرس‌های یخ با احتیاط استفاده شوند.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از آنچه با رعایت این اقدامات حاصل می‌شود، خواهد داشت، ما معتقدیم رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد باید به طور مطلوبی بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی داخل وریدی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه خاص، ترکیبات (مانند گلوتاتیون)، و اگزوزوم‌ها (عناصر درون‌سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های آسیب‌دیده را تسهیل کرده و ممکن است بهبودی را تسریع و ترویج دهد.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل داخل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها کم است، اما هیجانی که این درمان‌ها ایجاد می‌کنند زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره تلفن (610) 828-8880 تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
