اخیراً در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند، نوشتم. برخی از این‌ها آنقدر ضروری هستند که بدون آن‌ها، بهبودی طبیعی به سادگی امکان‌پذیر نیست. اما آیا راه‌های دیگری برای تسریع تجربه بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک مهلت زمانی فشرده – یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی و غیره – انجام دهند و این بیماران نمی‌توانند زمان استراحت قابل توجهی را تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای ریکاوری سریع پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاهیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما این را به عنوان تجربه بهبودی سریع می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند – به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون – باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی می‌شود و در نتیجه، کبودی شما را افزایش می‌دهد.
منطقی است که رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است، برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می‌شوند مانند کومادین، زارلتو، یا الیکویس و غیره، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا قطع مصرف آن‌ها ممکن است ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از برخی مکمل‌ها اجتناب کنید
اکنون برای من شگفت‌انگیز است که بیماران علاوه بر داروهای معمولی که پزشکشان تجویز می‌کند، چقدر مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند و این تعداد در افراد مسن و کسانی که بیماری‌های جسمی مانند آرتریت دارند، بیشتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا از بدن شما خارج شوند – بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته معمول که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریقات توصیه کند.
ما اکنون از بیمارانمان می‌خواهیم که تا یک ماه از مصرف این مکمل‌ها خودداری کنند.
پس، در مورد چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرن بری
- آلوئه ورا
- زنجبیل
- جینکگو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدان “سبز”
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی (هایپریکوم)
بسیاری از این‌ها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود برای تسریع بهبودی کنار بگذارید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از این موارد اجتناب کنید – به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که سرشار از سالیسیلات باشد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، آن‌ها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای سرشار از سالیسیلات شامل:
- فلفل‌ها – فلفل قرمز تند (کایین)، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره.
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه‌فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر سبزیجات خانواده بادنجانیان)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرام ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم‌سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شوند. متأسفانه، این رژیم غذایی اشتهاآور به نظر نمی‌رسد – به خصوص برای بیماران گیاه‌خوار و وگان. بنابراین، پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به خصوص آن‌هایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، اجتناب کنید.
از سیگار کشیدن اجتناب کنید
این به معنای سیگار کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه توتون باشد یا یک ماده کنترل شده یا غیرکنترل شده، باعث مشکلاتی در بهبودی می‌شود. برخی از جراحان حتی بیمارانی را که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، عمل نمی‌کنند.
برخی از جراحی‌ها، به خصوص جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند و ما توصیه می‌کنیم شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما تا آنجا پیش می‌رویم که بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص شود آیا تنباکو در بدن آن‌ها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا فلپ‌های آسیب‌دیده مشاهده کرده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آن‌ها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم تمام انواع سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در مورد ویپینگ چطور؟
یک مطالعه انجام شده توسط اشپیگل و اخیراً منتشر شده در JAMA Facial Plastic Surgery، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض عروق خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که ویپینگ یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما در بیمارانی که فقط وانیل بدون نیکوتین ویپ می‌کنند، کاهش جریان خون مشاهده کرده‌ایم، بنابراین تمام انواع ویپینگ را منع می‌کنیم.
برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی چه کارهای دیگری انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، ما رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشکتان در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار جو زمین (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های آسیب‌دیده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شده‌ایم که با فراهم کردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را ترویج می‌دهد، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمان پس از عمل را توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در یک محیط محافظت شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتر
هیلایت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی تحت درمان با جراحی، بهبودی زخم را بهبود می‌بخشد. این دستگاه بر روی پوست، عروق خونی و عضلات – که همگی توسط جراحی به خطر می‌افتند – عمل می‌کند و در واقع تا استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبودی زخم را تسریع می‌کند و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن در هر ویزیت پس از عمل برای بیمارانمان استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مراکز زیبایی پزشکی یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی منتشر شد، ما نشان داده‌ایم که نور پالسی شدید – نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است – به طور متوسط چهار روز به رفع کبودی سرعت می‌بخشد. بیشتر مراکز زیبایی پزشکی این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، به کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان بهتر از افراد مسن بهبود می‌یابند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این موضوع هنوز مورد بحث است. همچنین به نظر می‌رسد که مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هرچه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افراد با سطوح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین منطقی است که سطوح هورمون تیروئید را بهینه کنیم. DHEA—دهیدرواپی‌آندرسترون – ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافتی که از نواحی دارای چربی اضافی برداشته شده و در لیپوسکلپچر – روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم – به صورت تزریق می‌شود، حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و عوامل رشد و سایر عناصری را ترویج می‌دهد که نواحی تحت درمان را با فواید بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند. آن‌ها ممکن است به ما اجازه دهند با افزودن و جایگزینی عواملی که هورمون‌ها به طور معمول در نواحی مورد نیاز – محل جراحی شما – تحریک می‌کنند، نیاز به مکمل‌های هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم – محصولی از BioPelle حاوی ویتامین K – نیز استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که روی نواحی کبود شده استفاده می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای به کندی بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا – عسلی که توسط زنبورها در نیوزلند که بوته مانوکا را گرده‌افشانی می‌کنند، تولید می‌شود – که دارای عوامل ضد باکتریایی است و بهبودی را ترویج می‌دهد، استفاده کنیم.
سایر روش‌های کاهش تورم و بهبود ریکاوری مورد استفاده در W
به وبلاگ قبلی ما در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، مراجعه کنید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. ما هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلایت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید)، که باعث کاهش ترشحات مشاهده شده در جراحی می‌شود.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از برخی داروها (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون و تورم شود، بنابراین مهم است که پس از عمل تحت نظارت و کنترل باشد. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق داخل عملیاتی بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این کار نیاز به داروهای مسکن قوی پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
به بسیاری از بیماران ما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داروهایی برای کاهش فشار خون داده می‌شود.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر برای تعیین سودمندی آن‌ها مورد بررسی قرار می‌گیرند. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده‌اند – آن‌ها حاوی عواملی هستند که بهبودی را ترویج می‌دهند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
درن‌ها در صورت وجود خونریزی می‌توانند استفاده شوند و نشان داده شده است که تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب اینجاست که پانسمان‌ها یا پچ‌های سفت ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. یخ نشان داده شده است که مفید نیست برای کبودی پس از جراحی پلک اما بر روی تورم و قرمزی مؤثر است. ما سرمازدگی ناشی از استفاده بیش از حد از یخ را مشاهده کرده‌ایم – که بهبودی را کندتر می‌کند – و بنابراین توصیه می‌کنیم کمپرس‌های یخ با احتیاط استفاده شوند.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هر بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از حالتی خواهد داشت که این اقدامات در آن رعایت شده‌اند، ما معتقدیم رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد باید به طور مطلوب بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی وریدی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با برخی ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های آسیب‌دیده را تسهیل کند و ممکن است بهبودی را تسریع و ترویج دهد.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها محدود است، اما هیجان ناشی از این درمان‌ها زیاد است و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره تلفن (610) 828-8880 تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
