به تازگی، من در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی نوشتم که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند. برخی از اینها آنقدر ضروری هستند که بدون آنها، بهبودی طبیعی به سادگی نمی‌تواند اتفاق بیفتد. اما، آیا راه‌های دیگری برای کوتاه کردن تجربه بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک مهلت زمانی سخت – عروسی، سخنرانی، حضور تلویزیونی و غیره – انجام دهند و این بیماران نمی‌توانند زمان استراحت قابل توجهی را تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع ریکاوری پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاهیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما این را تجربه بهبودی سریع می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند – به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون – باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی می‌شود و در نتیجه، کبودی شما را بیشتر می‌کند.
عاقلانه است که رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون مانند کومادین، زارلتو، یا الیکویس و غیره استفاده می‌شوند، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا ممکن است قطع آنها ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف برخی مکمل‌ها خودداری کنید
برای من شگفت‌انگیز است که امروزه بیماران علاوه بر داروهای معمولی که پزشکشان تجویز می‌کند، چه تعداد مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند و این تعداد در سالمندان و افراد دارای بیماری‌های جسمی مانند آرتریت بیشتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا از بدن شما خارج شوند – بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته معمول که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریقات توصیه کند.
اکنون از بیماران خود می‌خواهیم که تا یک ماه از مصرف آن مکمل‌ها خودداری کنند.
پس، من در مورد چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرن‌بری
- آلوئه ورا
- زنجبیل
- جینکگو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدانی “سبز”
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی
بسیاری از اینها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که به آنچه می‌خورید توجه کنید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود برای تسریع بهبودی کنار بگذارید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از اینها اجتناب کنید – به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که سرشار از سالیسیلات باشد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آنها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، آنها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای سرشار از سالیسیلات عبارتند از:
- فلفل‌ها – فلفل کاین، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره.
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه‌فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر گیاهان خانواده شب‌بو)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شود. متأسفانه، این رژیم غذایی اشتهاآور به نظر نمی‌رسد – به خصوص برای بیماران گیاه‌خوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به خصوص آنهایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، اجتناب کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه تنباکو باشد یا یک ماده کنترل شده یا غیرکنترل شده، باعث مشکلاتی در بهبودی می‌شود. برخی جراحان حتی بیمارانی را که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، عمل نمی‌کنند.
برخی جراحی‌ها، به خصوص جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند، و ما توصیه می‌کنیم شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما حتی بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص شود آیا تنباکو در سیستم آنها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا فلپ‌های به خطر افتاده‌ای دیده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آنها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که تمام انواع سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در مورد ویپینگ چطور؟
یک مطالعه که توسط اشپیگل انجام شده و اخیراً در JAMA Facial Plastic Surgery منتشر شده است، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض رگ‌های خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که ویپینگ یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما کاهش جریان خون را در بیمارانی دیده‌ایم که فقط ویپ وانیل بدون نیکوتین مصرف می‌کنند، بنابراین از تمام انواع ویپینگ دلسرد می‌کنیم.
برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی چه کارهای دیگری انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، ما رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشک خود در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های به خطر افتاده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شدیم که با فراهم کردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را تقویت می‌کند، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمان پس از عمل را توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در یک محیط محافظت شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتری
هیلیت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی تحت درمان با جراحی، بهبودی زخم را بهبود می‌بخشد. این روش بر روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات – که همگی توسط جراحی به خطر افتاده‌اند – عمل می‌کند و حتی تا استخوان نفوذ می‌کند. هیلیت بهبودی زخم را تسریع می‌کند و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن برای بیماران خود در هر ویزیت پس از عمل استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مداسپاها یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی* منتشر شد، ما نشان داده‌ایم که نور پالسی شدید – نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است – به طور متوسط چهار روز کبودی را سریع‌تر برطرف می‌کند. بیشتر مداسپاها این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، به کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان تمایل دارند بهتر از سالمندان بهبود یابند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این هنوز موضوع بحث است. همچنین به نظر می‌رسد مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هرچه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افراد با سطوح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین بهینه‌سازی سطوح هورمون تیروئید منطقی است. DHEA—دهیدرو اپی‌آندروسترون – ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافت برداشته شده از نواحی دارای چربی اضافی و تزریق مجدد آن به صورت در لیپوسکلپچر – روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم – حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و فاکتورهای رشد و سایر عناصری را که نواحی تحت درمان را با فواید بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند، تقویت می‌کند. آنها ممکن است به ما اجازه دهند با افزودن و جایگزینی فاکتورهایی که هورمون‌ها به طور معمول نواحی مورد نیاز – محل جراحی شما – را تحریک می‌کنند، نیاز به مکمل‌های هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم – محصولی از BioPelle حاوی ویتامین K – نیز استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که روی نواحی کبود اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای دیر بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا – عسلی که توسط زنبورهای نیوزلندی که از درختچه مانوکا گرده‌افشانی می‌کنند تولید می‌شود – که دارای عوامل ضد باکتریایی است و بهبودی را تقویت می‌کند، استفاده کنیم.
سایر روش‌های کاهش تورم و افزایش بهبودی مورد استفاده در W
وبلاگ قبلی ما را در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. ما هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلیت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها، و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید)، که ترشحات مشاهده شده در جراحی را کاهش می‌دهد.
حالت تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از برخی داروها (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف سایر داروها (عمدتاً مخدرها) احتمال این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون شود و تورم ایجاد کند، بنابراین مهم است که پس از عمل آن را تحت نظارت و کنترل نگه داشت. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق داخل عملی بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این کار نیاز به داروهای قوی مسکن پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
به بسیاری از بیماران ما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داروهایی برای کاهش فشار خون داده می‌شود.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر برای تعیین اینکه آیا مفید هستند یا خیر، در حال بررسی هستند. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده‌اند – آنها حاوی عواملی هستند که بهبودی را تقویت می‌کنند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
در صورت وجود خونریزی می‌توان از درن‌‌ها استفاده کرد و نشان داده شده است که آنها تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب توجه است که پانسمان‌های محکم یا چسب‌ها ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. نشان داده شده است که یخ در مورد کبودی پس از جراحی پلک مفید نیست، اما بر روی تورم و قرمزی مؤثر است. ما سرمازدگی ناشی از استفاده بیش از حد از یخ را دیده‌ایم – که بهبودی را کندتر می‌کند – و بنابراین توصیه می‌کنیم کمپرس یخ با احتیاط استفاده شود.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از آنچه در آن این اقدامات رعایت شده است، خواهد داشت، ما معتقدیم رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد باید به طور مطلوبی بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین درمانی وریدی، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با برخی ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های به خطر افتاده را تسهیل کند و ممکن است بهبودی را تسریع و تقویت کند.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها کم است، اما هیجانی که این درمان‌ها ایجاد می‌کنند زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه‌مند به یادگیری بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره (۶۱۰) ۸۲۸-۸۸۸۰ تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
