اخیراً، من درباره ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی نوشتم که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند. برخی از این‌ها آنقدر ضروری هستند که بدون آن‌ها، بهبودی عادی به سادگی نمی‌تواند اتفاق بیفتد. اما، آیا راه‌های دیگری برای کوتاه‌تر کردن تجربه بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک ضرب‌الاجل سخت — یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی و غیره — انجام دهند و این بیماران نمی‌توانند زمان استراحت قابل توجهی را تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع برای بهبودی پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاهیم و یاد گرفته‌ایم که چگونه محیطی برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما این را به عنوان تجربه بهبودی سریع می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند — به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون — باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی می‌شود و در نتیجه، کبودی شما را بیشتر می‌کند.
منطقی است که مصرف رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است، برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می‌شوند، مانند کومادین، زارلتو، یا الیکویس و غیره، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا قطع مصرف آن‌ها ممکن است ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مشکلات بحث کنیم.
از مکمل‌های خاصی اجتناب کنید
اکنون برای من شگفت‌انگیز است که بیماران علاوه بر داروهای معمولی تجویز شده توسط پزشکشان، چه تعداد مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند و این تعداد در افراد مسن و کسانی که مشکلات جسمی مانند آرتریت دارند، بالاتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و خروج آن‌ها از بدن شما می‌تواند زمان زیادی ببرد — بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته معمولی که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریقات توصیه کند.
اکنون از بیماران خود می‌خواهیم که تا یک ماه از مصرف آن مکمل‌ها خودداری کنند.
خب، من درباره چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرن بری
- آلوئه ورا
- زنجبیل
- جینکو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدان «سبز»
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی (علف چای)
بسیاری از این‌ها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود برای تسریع بهبودی کنار بگذارید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا. علاوه بر این، از این موارد اجتناب کنید — به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که سرشار از سالیسیلات باشد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آن‌ها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای سرشار از سالیسیلات عبارتند از:
- فلفل‌ها — فلفل کاین، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره.
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک، و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه‌فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر سبزیجات خانواده بادنجانیان)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شود. متأسفانه، این رژیم غذایی جذاب به نظر نمی‌رسد — به خصوص برای بیماران گیاه‌خوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به خصوص آن‌هایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه تنباکو باشد یا یک ماده کنترل شده یا غیرکنترل شده، مشکلاتی را در بهبودی ایجاد می‌کند. برخی از جراحان حتی بر روی بیمارانی که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، عمل جراحی انجام نمی‌دهند.
برخی از جراحی‌ها، به خصوص جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند، و ما توصیه می‌کنیم که شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما حتی بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص کنیم آیا تنباکو در بدن آن‌ها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا فلپ‌های آسیب‌دیده مشاهده کرده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آن‌ها داشته است. بنابراین، ما توقف کامل سیگار کشیدن را پیشنهاد می‌کنیم.
در مورد ویپینگ چطور؟
مطالعه‌ای که توسط اشپیگل انجام شده و اخیراً در JAMA Facial Plastic Surgery منتشر شده است، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض رگ‌های خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که ویپینگ یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما کاهش جریان خون را در بیمارانی که فقط وانیل بدون نیکوتین ویپ می‌کنند، مشاهده کرده‌ایم، بنابراین ما همه انواع ویپینگ را منع می‌کنیم.
برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی چه کارهای دیگری انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، ما رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشک خود در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های آسیب‌دیده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شده‌ایم که با فراهم کردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را تقویت می‌کند، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمان را پس از عمل توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در یک محیط محافظت شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتر
هیلیت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی تحت درمان با جراحی، بهبودی زخم را بهبود می‌بخشد. این نور بر روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات — که همگی توسط جراحی آسیب می‌بینند — تأثیر می‌گذارد و در واقع تا عمق استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبودی زخم را تسریع می‌بخشد و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن برای بیماران خود در هر ویزیت پس از عمل استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مداسپاها یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌توان از آن برای کمک به بهبودی ما نیز استفاده کرد.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی* منتشر شد، ما نشان دادیم که نور پالسی شدید — نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است — به طور متوسط چهار روز به رفع کبودی سرعت می‌بخشد. بیشتر مداسپاها این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی حاصل از IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، به کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان تمایل دارند بهتر از افراد مسن بهبود یابند. در حالی که برخی این را نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی می‌دانند، این هنوز موضوع بحث است. همچنین به نظر می‌رسد که مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هر چه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افراد با سطوح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین بهینه‌سازی سطوح هورمون تیروئید منطقی است. DHEA—دهیدرو اپی آندروسترون — ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافتی که از نواحی دارای چربی اضافی برداشته شده و در لیپوسکلپچر — روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم — به صورت تزریق می‌شود، حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و عوامل رشد و سایر عناصری را تقویت می‌کند که نواحی تحت درمان را با فواید بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند. آن‌ها ممکن است به ما اجازه دهند با افزودن و جایگزینی عواملی که هورمون‌ها معمولاً نواحی مورد نیاز را تحریک می‌کنند — یعنی محل جراحی شما — نیاز به مکمل هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم — محصولی از BioPelle حاوی ویتامین K — نیز استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که روی نواحی کبود اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای به کندی بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا — عسلی که توسط زنبورها در نیوزلند که بوته مانوکا را گرده‌افشانی می‌کنند تولید می‌شود — استفاده کنیم که دارای عوامل ضد باکتریایی است که بهبودی را تقویت می‌کنند.
سایر روش‌هایی که تورم را کاهش داده و بهبودی را در W تقویت می‌کنند
وبلاگ قبلی ما را درباره ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. ما هر کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلیت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، می‌توان برخی داروها را تجویز کرد که تورم، ادم یا خونریزی را کاهش می‌دهند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید) که ترشحات مشاهده شده در جراحی را کاهش می‌دهد.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از برخی داروها (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون و تورم شود، بنابراین مهم است که پس از عمل تحت نظارت و کنترل باشد. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق حین عمل بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این کار نیاز به داروهای قوی ضد درد پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
بسیاری از بیماران ما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داروهایی برای کاهش فشار خون دریافت می‌کنند.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر برای تعیین فوایدشان در حال بررسی هستند. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده‌اند — آن‌ها حاوی عواملی هستند که بهبودی را تقویت می‌کنند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
اگر خونریزی وجود داشته باشد، می‌توان از درن‌ها استفاده کرد، و نشان داده شده است که آن‌ها تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب اینجاست که پانسمان‌های محکم یا چسب‌ها ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. نشان داده شده است که یخ برای کبودی پس از جراحی پلک مفید نیست، اما بر روی تورم و قرمزی تأثیر دارد. ما سرمازدگی ناشی از استفاده بیش از حد از یخ را دیده‌ایم — که بهبودی را کندتر می‌کند — و بنابراین توصیه می‌کنیم کمپرس یخ با احتیاط استفاده شود.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از موردی که این اقدامات در آن رعایت شده‌اند خواهد داشت، ما معتقدیم که رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد باید به طور مطلوبی بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی داخل وریدی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با برخی ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های آسیب‌دیده را تسهیل کند و ممکن است بهبودی را تسریع و تقویت کند.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل داخل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها کم است، اما هیجانی که این درمان‌ها ایجاد می‌کنند زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری درباره بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره (610) 828-8880 تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
