اخیراً، در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند، نوشتم. برخی از این موارد آنقدر ضروری هستند که بدون آنها، بهبودی طبیعی به سادگی نمی‌تواند اتفاق بیفتد. اما، آیا راه‌های دیگری برای کوتاه‌تر کردن دوره بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک ضرب‌الاجل سخت—یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی و غیره—انجام دهند، و این بیماران نمی‌توانند دوره نقاهت طولانی را تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع برای بهبودی پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت به این موضوع آگاه هستیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما این را «تجربه بهبودی سریع» می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند – به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون – باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی شده و در نتیجه، کبودی شما را بیشتر می‌کند.
منطقی است که رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است، برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون مانند کومادین، زارلتو یا الیکوئیس و غیره استفاده می‌شوند، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا ممکن است قطع آنها ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف برخی مکمل‌ها خودداری کنید
برای من شگفت‌انگیز است که امروزه بیماران علاوه بر داروهای معمولی که توسط پزشکشان تجویز می‌شود، چه تعداد مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند، و این تعداد در افراد مسن و کسانی که مشکلات جسمی مانند آرتریت دارند، بیشتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و برای خروج آنها از سیستم بدن شما ممکن است زمان زیادی طول بکشد—بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته معمولی که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریقات توصیه کند.
ما اکنون از بیماران خود می‌خواهیم که تا یک ماه از مصرف آن مکمل‌ها خودداری کنند.
پس، در مورد چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرن‌بری
- آلوئه ورا
- زنجبیل
- جینکگو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدان “سبز”
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی
بسیاری از این موارد (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود کنار بگذارید تا بهبودی را تسریع کنید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از این موارد اجتناب کنید—به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که سالیسیلات بالایی دارد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آنها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، آنها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای دارای سالیسیلات بالا عبارتند از:
- فلفل‌ها—فلفل کاین، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره.
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک، و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه‌فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر گیاهان خانواده سیب‌زمینی)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر مغزها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی همراه با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی است. متأسفانه، این رژیم غذایی appetizing به نظر نمی‌رسد—به خصوص برای بیماران گیاه‌خوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی، از غذاهای تند، به ویژه آنهایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه تنباکو باشد یا یک ماده کنترل شده یا غیر کنترل شده، باعث مشکلات در بهبودی می‌شود. برخی از جراحان حتی بر روی بیمارانی که به سیگار کشیدن اعتراف می‌کنند، عمل نمی‌کنند.
برخی از جراحی‌ها، به ویژه جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند تحت تأثیر سیگار کشیدن قرار گیرند، و ما توصیه می‌کنیم شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما حتی تا آنجا پیش می‌رویم که بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص شود آیا تنباکو در سیستم آنها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا فلپ‌های آسیب‌دیده مشاهده کرده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آنها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم تمام انواع سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در مورد ویپینگ چطور؟
یک مطالعه انجام شده توسط اشپیگل و اخیراً منتشر شده در JAMA Facial Plastic Surgery، نشان داد که ویپینگ نیز بهبود زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض عروق خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که کشیدن یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما کاهش جریان خون را در بیمارانی مشاهده کرده‌ایم که فقط ویپ وانیلی بدون نیکوتین استفاده می‌کنند، بنابراین ما همه انواع ویپینگ را منع می‌کنیم.
برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی چه کارهای دیگری انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، ما رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشک خود در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های آسیب‌دیده، مانند زخم‌های دیابتی‌ها و بیمارانی که رادیوتراپی داشته‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شدیم که با فراهم آوردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبود سلولی را ترویج می‌دهد، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند درمان را پس از عمل توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در یک محیط محافظت شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتر
Healite یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی جراحی شده، بهبود زخم را تسریع می‌کند. این دستگاه بر روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات—که همگی در اثر جراحی آسیب می‌بینند—تأثیر می‌گذارد و حتی تا عمق استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبود زخم را تسریع کرده و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن در هر ویزیت پس از عمل برای بیماران خود استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در MedSpas یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در Journal of Plastic and Reconstructive Surgery* منتشر شد، ما نشان دادیم که نور پالسی شدید—نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است—به طور متوسط چهار روز کبودی را سریع‌تر برطرف می‌کند. بیشتر MedSpas این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی حاصل از IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، به ناحیه کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان بهتر از افراد مسن بهبود می‌یابند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این موضوع هنوز مورد بحث است. همچنین به نظر می‌رسد مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هرچه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افرادی که سطح هورمون تیروئید پایینی دارند به تأخیر می‌افتد، بنابراین منطقی است که سطح هورمون تیروئید را بهینه کنیم. DHEA—دهیدروآندروسترون—یک ترکیب است که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود و بهبود زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافتی که از نواحی دارای چربی اضافی برداشته شده و در لیپوسکلپچر—روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم—به صورت تزریق می‌شود، حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و عوامل رشد و سایر عناصری را ترویج می‌دهد که نواحی تحت درمان را با مزایای بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند. آنها ممکن است به ما اجازه دهند با افزودن و جایگزینی عواملی که هورمون‌ها به طور معمول نواحی مورد نیاز را تحریک می‌کنند—یعنی محل جراحی شما—نیاز به مکمل‌های هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا Auriderm—محصولی ساخته شده توسط BioPelle حاوی ویتامین K—استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که روی نواحی کبود و سیاه اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای به کندی بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا—عسلی که توسط زنبورها در نیوزلند تولید می‌شود و بوته مانوکا را گرده‌افشانی می‌کنند—که دارای عوامل ضد باکتریایی است و بهبودی را ترویج می‌دهد، استفاده کنیم.
سایر روش‌های کاهش تورم و بهبود بهبودی که در W استفاده می‌شوند
وبلاگ قبلی ما را در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. ما هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا Healite درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، می‌توان داروهایی را تجویز کرد که تورم، ادم یا خونریزی را کاهش می‌دهند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها، و ترکیبی به نام TXA (ترانگزامیک اسید)، که ترشحات مشاهده شده در جراحی را کاهش می‌دهد.
حالت تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از برخی داروها (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون شود و باعث تورم گردد، بنابراین مهم است که پس از عمل تحت نظارت و کنترل باشد. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق داخل عملی بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این امر نیاز به داروهای قوی تسکین‌دهنده درد پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
به بسیاری از بیماران ما داروهایی برای کاهش فشار خون در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داده می‌شود.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر تحت بررسی هستند تا مشخص شود آیا مفید هستند یا خیر. تا کنون، نتایج امیدوارکننده هستند—آنها حاوی عواملی هستند که بهبود را ترویج می‌دهند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
اگر خونریزی وجود داشته باشد، می‌توان از درن‌ها استفاده کرد، و نشان داده شده است که آنها تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب اینجاست که پانسمان‌های محکم یا پچ‌ها ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. نشان داده شده است که یخ برای کبودی بعد از جراحی پلک مفید نیست، اما بر تورم و قرمزی تأثیر دارد. ما سوختگی ناشی از استفاده بیش از حد از یخ را مشاهده کرده‌ایم—که باعث کندتر شدن بهبودی می‌شود—و بنابراین توصیه می‌کنیم کمپرس‌های یخ با احتیاط استفاده شوند.
در حالی که ما نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از آنچه که این اقدامات در آن رعایت شده‌اند، خواهد داشت، ما معتقدیم رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد، باید به طور مطلوب بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی IV
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌سازی با برخی ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های آسیب‌دیده را تسهیل کرده و ممکن است بهبودی را تسریع و ترویج دهد.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل داخل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها اندک است، اما هیجانی که این درمان‌ها ایجاد می‌کنند زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سؤالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره (610) 828-8880 تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
