اخیراً درباره ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی نوشتم که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند. برخی از این‌ها آنقدر ضروری هستند که بدون آنها، بهبودی طبیعی به سادگی نمی‌تواند اتفاق بیفتد. اما آیا راه‌های دیگری برای کوتاه کردن دوره بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک مهلت زمانی فشرده – یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی و غیره – انجام دهند و این بیماران نمی‌توانند زمان استراحت قابل توجهی را تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع برای بهبودی پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاه هستیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی را برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما این را تجربه بهبودی سریع می‌نامیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند – به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون – باعث خونریزی در حین یا پس از جراحی شده و در نتیجه، کبودی و سیاهی بیشتری برای شما ایجاد می‌کند.
منطقی است که رقیق‌کننده‌های خون را با تایید پزشک مراقبت‌های اولیه شما برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون مانند کومادین، زارلتو، یا الیکویس و غیره استفاده می‌شوند، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا قطع مصرف آنها ممکن است ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف برخی مکمل‌ها خودداری کنید
برای من تعجب‌آور است که امروزه چقدر مکمل‌ها توسط بیماران علاوه بر داروهای معمولی که پزشکشان تجویز می‌کند، مصرف می‌شود.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند و این تعداد در افراد مسن و کسانی که بیماری‌های جسمی مانند آرتریت دارند، بیشتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند و زمان زیادی طول می‌کشد تا از بدن شما خارج شوند – بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته معمولی که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریق توصیه کند.
ما اکنون از بیماران خود می‌خواهیم که تا یک ماه از مصرف این مکمل‌ها خودداری کنند.
خب، در مورد چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرن‌بری
- آلوئه‌ورا
- زنجبیل
- جینکو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدانی “سبز”
- دونگ کوای
- پونه کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- گل راعی
بسیاری از این‌ها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود برای تسریع بهبودی کنار بگذارید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از این موارد اجتناب کنید – به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- پونه کوهی
- هر چیزی که سالیسیلات بالایی دارد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که گیاهان آنها را برای دفع حشرات تولید می‌کنند؛ با این حال، آنها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای حاوی سالیسیلات بالا عبارتند از:
- فلفل‌ها – فلفل کاین، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر سبزیجات خانواده بادنجانیان)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، پونه کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شود. متأسفانه، این رژیم غذایی – به خصوص برای بیماران گیاه‌خوار و وگان – اشتهاآور به نظر نمی‌رسد. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی، از غذاهای تند، به ویژه آن‌هایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه توتون باشد یا یک ماده کنترل شده یا غیر کنترل شده، باعث مشکلاتی در بهبودی می‌شود. برخی جراحان حتی بیمارانی را که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، عمل جراحی نمی‌کنند.
برخی جراحی‌ها، به ویژه جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند و ما توصیه می‌کنیم از شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما حتی بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص کنیم آیا توتون در بدن آنها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا فلپ‌های آسیب‌دیده دیده‌ایم که اثرات طولانی‌مدتی بر نتایج آنها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم تمام انواع سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در مورد ویپینگ چطور؟
مطالعه‌ای که توسط اشپیگل انجام شده و اخیراً در JAMA Facial Plastic Surgery منتشر شده است، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض رگ‌های خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که ویپینگ یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما کاهش جریان خون را در بیمارانی که فقط وانیل بدون نیکوتین ویپ می‌کنند، مشاهده کرده‌ایم، بنابراین ما از هرگونه ویپینگ جلوگیری می‌کنیم.
چه کارهای دیگری برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشکتان در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های آسیب‌دیده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شدیم که با فراهم کردن محیطی غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را تسریع می‌بخشد، به سرعت بخشیدن به بهبودی کمک می‌کند. این روش ضد باکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمانی را پس از عمل توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در یک محیط محافظت شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتری
هیلایت (Healite) یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی جراحی شده، بهبود زخم را تسریع می‌بخشد. این نور بر روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات – که همگی توسط جراحی آسیب می‌بینند – تأثیر می‌گذارد و حتی تا استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبودی زخم را سرعت بخشیده و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در معرض نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن برای بیماران خود در هر بازدید پس از عمل استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مراکز زیبایی پزشکی یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در مجله جراحی پلاستیک و ترمیمی* منتشر شد، ما نشان دادیم که نور پالسی شدید – نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است – به طور متوسط چهار روز به رفع کبودی سرعت می‌بخشد. بیشتر مراکز زیبایی پزشکی این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این منظور استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، به کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان تمایل دارند بهتر از افراد مسن بهبود یابند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این موضوع هنوز مورد بحث است. همچنین به نظر می‌رسد مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هرچه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افراد با سطوح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین منطقی است که سطوح هورمون تیروئید را بهینه کنیم. DHEA—دهیدرواپی‌آندروسترون – ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافتی که از نواحی دارای چربی اضافی برداشته شده و در لیپوسکلپچر – روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم – به صورت تزریق می‌شود، حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و فاکتورهای رشد و سایر عناصری را که نواحی تحت درمان را با مزایای بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند، ترویج می‌دهد. آنها ممکن است به ما این امکان را بدهند که با افزودن و جایگزینی فاکتورهایی که هورمون‌ها به طور معمول نواحی مورد نیاز را تحریک می‌کنند – یعنی محل جراحی شما – نیاز به مکمل هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم – محصولی از BioPelle حاوی ویتامین K – نیز استفاده کنید. هر دوی این محصولات، هنگامی که روی نواحی کبود شده اعمال شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای به کندی بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا – عسلی که توسط زنبورهای نیوزلند که بوته مانوکا را گرده‌افشانی می‌کنند، تولید می‌شود – که دارای عوامل ضد باکتریایی است و به بهبودی کمک می‌کند، بهره ببریم.
سایر روش‌های کاهش تورم و افزایش بهبودی مورد استفاده در W
وبلاگ قبلی ما را در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات زیبایی دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلایت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید)، که باعث کاهش ترشحات مشاهده شده در جراحی می‌شود.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از برخی داروها (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون و تورم شود، بنابراین مهم است که پس از عمل تحت نظارت و کنترل باشد. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق حین عمل بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این کار نیاز به داروهای قوی مسکن پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
به بسیاری از بیماران ما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل، داروهایی برای کاهش فشار خون داده می‌شود.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر برای تعیین اینکه آیا مفید هستند یا خیر، در دست بررسی هستند. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده‌اند – آنها حاوی عواملی هستند که بهبودی را تسریع می‌کنند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
در صورت وجود خونریزی، می‌توان از درن‌ها استفاده کرد و نشان داده شده است که تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب اینجاست که پانسمان‌ها یا پدهای محکم ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک اعمال می‌شوند. نشان داده شده است که یخ برای کبودی پس از جراحی پلک مفید نیست، اما بر روی تورم و قرمزی مؤثر است. ما سوختگی ناشی از سرمازدگی را از استفاده بیش از حد از یخ – که بهبودی را کندتر می‌کند – مشاهده کرده‌ایم، بنابراین توصیه می‌کنیم از کمپرس یخ با احتیاط استفاده شود.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از حالتی که این اقدامات در آن رعایت شده‌اند، خواهد داشت، ما معتقدیم رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد، باید به طور مطلوب بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی وریدی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با برخی ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه، ترکیبات (مانند گلوتاتیون) و اگزوزوم‌ها (عناصر درون‌سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های آسیب‌دیده را تسهیل کرده و ممکن است بهبودی را سرعت بخشد و ترویج کند.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها محدود است، اما هیجانی که این درمان‌ها ایجاد می‌کنند زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وولک در W Cosmetic Surgery® با شماره (۶۱۰) ۸۲۸-۸۸۸۰ تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
