اخیراً، من در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی سریع‌تر کمک می‌کنند، نوشتم. برخی از اینها آنقدر ضروری هستند که بدون آنها، بهبودی طبیعی به سادگی نمی‌تواند اتفاق بیفتد. اما، آیا راه‌های دیگری برای کوتاه‌کردن تجربه بهبودی شما وجود دارد؟ بسیاری از بیماران ما سعی می‌کنند یک عمل زیبایی را قبل از یک ضرب‌الاجل سخت—یک عروسی، یک سخنرانی، یک حضور تلویزیونی، و غیره—انجام دهند، و این بیماران نمی‌توانند زمان استراحت قابل توجهی را تحمل کنند. بسیاری به یک راهنمای سریع ریکاوری پس از عمل نیاز دارند.
ما به شدت از این موضوع آگاه هستیم و یاد گرفته‌ایم چگونه محیطی را برای بهبودی سریع ایجاد کنیم. ما به این موضوع به عنوان تجربه بهبودی سریع اشاره می‌کنیم.
تجربه بهبودی سریع پس از عمل چیست؟
از چه چیزهایی باید اجتناب کنید؟
هر چیزی که لخته شدن خون را دشوارتر کند—به عبارت دیگر، رقیق‌کننده‌های خون—باعث خونریزی در طول یا بعد از جراحی می‌شود و بنابراین، شما را بیشتر کبود می‌کند.
منطقی است که رقیق‌کننده‌های خون را زمانی که توسط پزشک مراقبت‌های اولیه شما تأیید شده است، برای یک دوره زمانی ایمن قبل از جراحی قطع کنید. برای آسپرین (حتی آسپرین بچه)، این دوره دو هفته است. برای داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، این دوره بیشتر شبیه پنج تا هفت روز است.
برای داروهایی که عمداً برای جلوگیری از لخته شدن خون مانند کومادین، زارلتو، یا الیکویس و غیره استفاده می‌شوند، مشورت با پزشک شما الزامی است، زیرا ممکن است قطع آنها ایمن نباشد. ممکن است لازم باشد در مورد چگونگی بهینه‌سازی محیط جراحی برای جلوگیری از این مسائل بحث کنیم.
از مصرف برخی مکمل‌ها خودداری کنید
برای من شگفت‌انگیز است که امروزه بیماران علاوه بر داروهای معمولی که توسط پزشکشان تجویز می‌شود، چه تعداد مکمل مصرف می‌کنند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۳۵ درصد از افراد مورد بررسی به نوعی مکمل مصرف می‌کردند، و این تعداد در افراد مسن و کسانی که از بیماری‌های جسمی مانند آرتریت رنج می‌برند، بالاتر است.
بسیاری از این داروها خون را رقیق می‌کنند، و ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا از بدن شما خارج شوند—بیشتر از ۱۰ روز تا دو هفته معمول که جراح شما ممکن است قبل از جراحی/تزریقات شما توصیه کند.
ما اکنون از بیماران خود می‌خواهیم که تا یک ماه از مصرف آن مکمل‌ها خودداری کنند.
خب، در مورد چه چیزی صحبت می‌کنم؟
- زردچوبه
- کرن‌بری
- آلوئه
- زنجبیل
- جینکو
- سیر
- بابونه گاوی
- شنبلیله
- شبدر سفید
- گل مغربی
- مکمل‌های آنتی‌اکسیدان «سبز»
- دونگ کوای
- آویشن کوهی
- نخل اره‌ای
- روغن بذر کتان
- روغن ماهی
- علف چای (گل راعی)
بسیاری از اینها (زنجبیل، سیر، زردچوبه) عناصر استاندارد رژیم غذایی ما هستند، بنابراین مهم است که مراقب آنچه می‌خورید باشید.
رژیم غذایی خود را بهینه کنید: دستورالعمل‌های WCosmetic
چه چیزهای دیگری را باید در رژیم غذایی خود برای تسریع بهبودی کنار بگذارید؟ خب، بسیاری از ترکیبات ذکر شده در بالا هستند. علاوه بر این، از اینها اجتناب کنید—به خصوص شب قبل از جراحی!
- سیر
- گریپ‌فروت
- چای سبز، چای بابونه، چای نعناع
- آویشن کوهی
- هر چیزی که سرشار از سالیسیلات باشد
ما یک رژیم غذایی کم سالیسیلات را توصیه می‌کنیم.
سالیسیلات‌ها چیستند؟
سالیسیلات‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط بسیاری از گیاهان تولید می‌شوند و با آسپرین مرتبط هستند. تصور می‌شود که آنها توسط گیاهان برای دفع حشرات تولید می‌شوند؛ با این حال، آنها خون را رقیق می‌کنند.
غذاهای سرشار از سالیسیلات عبارتند از:
- فلفل‌ها—فلفل قرمز (کایِن)، فلفل چیلی، پاپریکا و غیره.
- آووکادو، تربچه، خیار، کلم بروکلی، بامیه، اسفناج (بیشتر سبزیجات!)
- کشمش، آلو خشک، و زردآلو (بیشتر میوه‌های خشک به جز موز!)
- بلوبری، گیلاس، انگور، آلو، آناناس، انبه، گواوا، پرتقال، نارنگی
- هندوانه (بیشتر میوه‌ها!)
- گوجه‌فرنگی، بادمجان، بامیه (بیشتر گیاهان خانواده سیب‌زمینی)
- آجیل برزیلی، آجیل ماکادمیا، پسته (بیشتر آجیل‌ها!)
- قهوه
- کاری، گرم ماسالا، زنجبیل، خردل، آویشن کوهی، برگ بو، ریحان، وانیل (بیشتر ادویه‌ها!)
رژیم غذایی ایده‌آل شامل پروتئین‌های حیوانی است که با غذاهای کم‌سالیسیلات مانند نان، موز و گلابی تکمیل می‌شود. متأسفانه، این رژیم غذایی اشتهاآور به نظر نمی‌رسد—به ویژه برای بیماران گیاه‌خوار و وگان. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که یک هفته قبل از جراحی از غذاهای تند، به ویژه آنهایی که حاوی زردچوبه، فلفل، کاری و سیر هستند، خودداری کنید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید
این به معنای کشیدن هر چیزی است!
سیگار کشیدن، صرف نظر از اینکه تنباکو باشد یا یک ماده کنترل‌شده یا غیرکنترل‌شده، مشکلاتی را در بهبودی ایجاد می‌کند. برخی از جراحان حتی بیمارانی را که اعتراف به سیگار کشیدن می‌کنند، جراحی نمی‌کنند.
برخی از جراحی‌ها، به ویژه جراحی‌های لیفت صورت، می‌توانند با سیگار کشیدن به خطر بیفتند، و ما توصیه می‌کنیم که شش هفته قبل و بعد از جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
ما حتی بیماران سیگاری خود را در زمان جراحی آزمایش می‌کنیم تا مشخص کنیم که آیا تنباکو در بدن آنها وجود دارد یا خیر. ما در مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا شاهد فلپ‌های آسیب‌دیده بوده‌ایم که تأثیرات طولانی‌مدتی بر نتایج آنها داشته است. بنابراین، ما پیشنهاد می‌کنیم که تمام انواع سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در مورد ویپینگ چطور؟
یک مطالعه انجام شده توسط اشپیگل و اخیراً منتشر شده در JAMA Facial Plastic Surgery، نشان داد که ویپینگ نیز بهبودی زخم را به خطر می‌اندازد، زیرا ویپینگ باعث انقباض رگ‌های خونی می‌شود. این مطالعه حتی نشان داد که کشیدن یک سیگار الکترونیکی معادل کشیدن یک پاکت سیگار در روز است.
ما در بیمارانی که فقط وانیل بدون نیکوتین ویپ می‌کنند، کاهش جریان خون را مشاهده کرده‌ایم، بنابراین ما از هرگونه ویپینگ جلوگیری می‌کنیم.
چه کارهای دیگری برای بهبود بهبودی و کاهش کبودی انجام می‌دهیم؟
برای بیمارانی که مایل هستند، ما رژیم تجربه بهبودی سریع زیر را قبل و بعد از جراحی پیشنهاد می‌کنیم:
اگر شما بیمار ما نیستید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از جراحی خود با پزشکتان در مورد این روش‌ها صحبت کنید.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
اکسیژن با غلظت ۱۰۰ درصد، که در سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر ما (دو تا سه اتمسفر) تجویز می‌شود، در درمان زخم‌های آسیب‌دیده، مانند زخم‌های بیماران دیابتی و بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، مفید است.
در اواسط دهه ۹۰، ما نتایج خود را با استفاده از این درمان‌ها ارائه دادیم و متقاعد شده‌ایم که با فراهم کردن یک محیط غنی که رشد مویرگ‌ها را تشویق می‌کند و بهبودی سلولی را ترویج می‌دهد، به تسریع بهبودی کمک می‌کند. این روش ضدباکتری است و استفاده از آن اثرات مفید آنتی‌بیوتیک‌ها را افزایش می‌دهد.
ما چند جلسه درمان را پس از عمل توصیه می‌کنیم. اکسیژن درمانی هایپرباریک در یک محیط محافظت‌شده در یکی از مراکز بهبود زخم در منطقه ما انجام می‌شود.
نور ۸۳۰ نانومتر
هیلیت یک دیود ساطع‌کننده نور است که با افزایش جریان خون به نواحی تحت درمان جراحی، بهبودی زخم را بهبود می‌بخشد. این نور بر روی پوست، رگ‌های خونی و عضلات—که همگی توسط جراحی به خطر می‌افتند—تأثیر می‌گذارد و حتی تا استخوان نفوذ می‌کند. این روش بهبودی زخم را تسریع کرده و کبودی، تورم و قرمزی را کاهش می‌دهد.
در طول این درمان، شما به مدت ۱۶ دقیقه در نور LED قرار می‌گیرید. ما از آن برای بیماران خود در هر ویزیت پس از عمل استفاده می‌کنیم.
نور پالسی شدید (IPL)
نور پالسی شدید معمولاً در مداسپاها یا توسط متخصص پوست شما برای درمان قرمزی و لکه‌های قهوه‌ای استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای کمک به بهبودی ما نیز به کار رود.
در مطالعه‌ای که در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی* منتشر شد، ما نشان داده‌ایم که نور پالسی شدید—نوری که با استفاده از فناوری لیزر تقویت شده است—برطرف شدن کبودی را به طور متوسط چهار روز تسریع می‌کند. بیشتر مداسپاها این فناوری را دارند، اما به ندرت برای این مورد استفاده می‌شود.
ما از IPL برای درمان بیمارانی استفاده می‌کنیم که نگران زمان و مدت کبودی خود هستند. انرژی IPL با حداقل ناراحتی در هر ویزیت مطب که کبودی مشاهده می‌شود، بر روی کبودی اعمال می‌شود.
*Plastic and Reconstructive Surgery. 137(5):783e–789e, MAY 2016
دستکاری هورمونی
همانطور که انتظار می‌رود، افراد جوان بهتر از افراد مسن بهبود می‌یابند. در حالی که برخی معتقدند این نتیجه افزایش هورمون‌های جنسی است، این موضوع هنوز مورد بحث است. همچنین به نظر می‌رسد که مردان مسن بهتر از زنان بهبود می‌یابند؛ با این حال، هر چه سطح تستوسترون در مردان بالاتر باشد، بهبودی کندتر است.
ما همچنین می‌دانیم که بهبودی در افراد با سطوح پایین هورمون تیروئید به تأخیر می‌افتد، بنابراین بهینه‌سازی سطوح هورمون تیروئید منطقی است. DHEA—دهیدرواپی‌آندرسترون—ترکیبی که در بدن به استروژن یا تستوسترون تبدیل می‌شود، بهبودی زخم را تسهیل می‌کند. ما قبل از عمل شما در مورد کاربردها، مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهیم کرد.
ما مشکلات غدد درون‌ریز را با هورمون‌ها درمان نمی‌کنیم؛ با این حال، نشان داده شده است که بافت برداشته شده از نواحی دارای چربی اضافی و تزریق مجدد آن به صورت در لیپوسکلپچر—روشی که ما به طور معمول به تنهایی یا همراه با تقریباً هر مورد زیبایی انجام می‌دهیم—حاوی عناصری است که گیرنده‌ها را به روش‌هایی مشابه هورمون‌ها تحریک می‌کنند.
دستکاری هورمونی سلول‌های پاراکرین را تحریک می‌کند و فاکتورهای رشد و سایر عناصری را ترویج می‌دهد که نواحی تحت درمان را با مزایای بازسازی‌کننده و درمانی اشباع می‌کنند. آنها ممکن است به ما اجازه دهند با افزودن و جایگزینی عواملی که هورمون‌ها به طور معمول نواحی مورد نیاز را تحریک می‌کنند—محل جراحی شما—نیاز به مکمل‌های هورمونی را دور بزنیم.
موضعی‌ها
اگر ناحیه‌ای کبود شده است، می‌توانید از ترکیبات موضعی مانند آرنیکا یا اوریدرم—محصولی ساخته شده توسط BioPelle حاوی ویتامین K—استفاده کنید. هر دو این محصولات، هنگامی که بر روی نواحی سیاه و کبود اعمال می‌شوند، ممکن است مدت زمان کبودی را کاهش دهند.
اگر ناحیه‌ای به کندی بهبود می‌یابد، ممکن است از قدرت عسل مانوکا—عسلی که توسط زنبورهای نیوزلندی که از درختچه مانوکا گرده‌افشانی می‌کنند تولید می‌شود—که دارای فاکتورهای ضدباکتریایی است که بهبودی را ترویج می‌دهد، بهره ببریم.
روش‌های دیگری که تورم را کاهش داده و بهبودی را در W تقویت می‌کنند
وبلاگ قبلی ما را در مورد ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی که به بهبودی کمک می‌کنند، ببینید.
بیماران تزریقی
اگر شما بیماری هستید که تزریقات دریافت می‌کنید، ما معمولاً از آرنیکای موضعی برای کاهش کبودی و ترکیبی به نام TXA برای کاهش خونریزی استفاده می‌کنیم. ما هرگونه کبودی را با نور پالسی شدید یا هیلیت درمان می‌کنیم.
بیماران جراحی
در زمان جراحی، برخی داروها می‌توانند برای کاهش تورم، ادم یا خونریزی تجویز شوند، مانند داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، استروئیدها، و ترکیبی به نام TXA (ترانکسامیک اسید)، که باعث کاهش ترشحات مشاهده شده در جراحی می‌شود.
تهوع و استفراغ پس از عمل می‌تواند تورم را بدتر کند، و می‌توان با استفاده از برخی داروها (آپریپیتانت، دکادرون) و با اجتناب از مصرف داروهای دیگر (عمدتاً مخدرها) احتمال این مشکل را پس از جراحی کاهش داد.
درد پس از عمل می‌تواند منجر به افزایش فشار خون و تورم شود، بنابراین مهم است که پس از عمل آن را تحت نظارت و کنترل نگه داشت. کنترل درد را می‌توان با عوامل غیرمخدر و استفاده از تزریق حین عمل بی‌حس‌کننده موضعی انجام داد. این کار نیاز به داروهای قوی ضد درد پس از جراحی را کاهش می‌دهد.
بسیاری از بیماران ما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از عمل داروهایی برای کاهش فشار خون دریافت می‌کنند.
ژل‌های پلاکت و چسب‌های بافتی در حال حاضر تحت بررسی هستند تا مشخص شود که آیا مفید هستند یا خیر. تاکنون، نتایج امیدوارکننده بوده است—آنها حاوی عواملی هستند که بهبودی را ترویج می‌دهند و به نظر می‌رسد هماتوم، کبودی و تورم را کاهش می‌دهند.
در صورت وجود خونریزی می‌توان از درن‌ها استفاده کرد، و نشان داده شده است که آنها تورم و کبودی را کاهش می‌دهند.
جالب توجه است که پانسمان‌ها یا پچ‌های سفت ممکن است مفید نباشند، و بنابراین، فقط پانسمان‌های سبک استفاده می‌شود. نشان داده شده است که یخ برای کبودی پس از جراحی پلک مفید نیست، اما بر تورم و قرمزی تأثیر دارد. ما سرمازدگی ناشی از استفاده بیش از حد از یخ را مشاهده کرده‌ایم—که باعث کندتر شدن بهبودی می‌شود—و بنابراین توصیه می‌کنیم کمپرس یخ با احتیاط استفاده شود.
در حالی که نمی‌توانیم تضمین کنیم که هیچ بیماری تجربه‌ای سریع‌تر از موردی که این اقدامات در آن رعایت شده‌اند، خواهد داشت، ما معتقدیم که رویکردی که این اقدامات و روش‌ها را در نظر می‌گیرد، باید به طور مطلوب بر نتیجه تأثیر بگذارد.
ویتامین درمانی وریدی، اسید آمینه و اگزوزوم درمانی
مطالعات نشان می‌دهند که مکمل‌گذاری با برخی ویتامین‌ها و اسیدهای آمینه، ترکیبات (مانند گلوتاتیون)، و اگزوزوم‌ها (عناصر درون‌سلولی تولید شده توسط سلول‌های بنیادی) می‌تواند بهبودی زخم‌های آسیب‌دیده را تسهیل کند و ممکن است بهبودی را تسریع و ترویج دهد.
بسیاری از این ترکیبات به عنوان عوامل وریدی در دسترس هستند و می‌توانند در مراکز تزریق در منطقه ما تجویز شوند. تحقیقات در این زمینه‌ها کم است، اما هیجان ناشی از این درمان‌ها زیاد است، و ما قبل از جراحی شما در مورد خطرات و مزایای درمان با شما صحبت خواهیم کرد.
علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر هستید؟
اگر سوالات بیشتری در مورد بهبودی خود دارید، با دکتر وُلک در W Cosmetic Surgery® با شماره (۶۱۰) ۸۲۸-۸۸۸۰ تماس بگیرید یا فرم تماس آنلاین ما را پر کنید.
